Патогенетическая профилактика рака репродуктивных органов

Самой важной задачей, стоящей перед врачебным сообществом                                 Нажмите на картинку для её увеличения.
является сохранение репродуктивного здоровья нации. Поэтому очень
важной проблемой, отмечающейся в  последнее время,  является  рост
заболеваемости и смертности от онкопатологии, особенно это касается
рака органов женской репродуктивной системы.

За последние десять лет в Российской Федерации возросла летальность
в течение первого года после  постановки   диагноза:

      - при раке молочной железы (РМЖ) – на 12,8%,

- при раке тела матки (РТМ) – на 16,5%,

- при раке яичников (РЯ) – на 36,8%,

- при раке шейки матки (РШМ) – на 20,9%.


                                                                                                                                                
     В итоге только от четырех вышеперечисленных видов злокачественных 
новообразований в 2007 г. в России погибли 43 962 женщины. При этом 
значительная часть из них относилась к группе трудоспособного 
возраста 30-55 лет.

     Общеизвестно, что одной из главных причин высокой смертности при   онкопатологиях является их несвоевременное обнаружение. К сожалению,   почти 50% больных раком сегодня попадают к врачу уже с    трудноизлечимым или совсем неизлечимым вариантом злокачественного   процесса. 
      Одна из причин этого заключается в недостаточном распространении в    нашей стране скрининговых программ по раннему выявлению рака   репродуктивных органов.

     Накопленный к настоящему моменту объем научной и практической информации однозначно свидетельствует о том, что рак может быть 
контролируемым и управляемым процессом только на ранних стадиях 
формирования опухоли, когда процессы клеточной трансформации не 
приняли необратимого характера и с болезнью можно справиться без 
использования тяжелых (с точки зрения их переносимости и влияния на 
организм больного) методов терапии.

     Данный вывод полностью подтверждается математической моделью 
канцерогенеза, свидетельствующей о том, что на этапе начального клинически видимого процесса (после того, как пул опухолевых клеток превысил величину 10⁹), факторы, обеспечивающие опухолевую прогрессию, настолько выражены и многообразны, что зачастую усилиями, которыми располагает практическая онкология, их надежное блокирование оказывается уже невозможным. 

Именно поэтому сейчас врачи активно внедряют в  практику ранную
доклиническую диагностику   онкологических  заболеваний  и 
онкохимиопрофилактику.   
Современная массовая профилактика онкологических заболеваний 
подразделяется на первичную и вторичную.

     Первичная онкопрофилактика – это действия,  направленные на
предупреждение возникновения  злокачественного процесса и устранение его  непосредственной этиологической основы.
    Вторичная онкопрофилактика ориентирована на то, чтобы на основе комплекса определенных лечебных мероприятий замедлить или остановить развитие опухолевого заболевания. По существу, вторичная профилактика представляет собой  лечение факультативного или облигатного предрака.
     
     Итак, что же такое вторичная онкохимиопрофилактика?  

Под онкохимиопрофилактикой, понимают использование  синтетических или натуральных фармакологических агентов, способных замедлить скорость развития опухолевого процесса, обратить его или полностью подавить.
Хорошо известно, что в большинстве случаев рак – это болезнь не одного года, и процесс перерождения нормальной ткани в опухолевую, варьируя у разных больных в зависимости от целого ряда внутренних и внешних факторов, занимает  от 3 до 20 лет

Поэтому концепция онкохимиопрофилактики основана, с одной стороны, на устоявшемся представлении о многостадийности процесса опухолеобразования, а с другой стороны – на общеизвестном принципе, что “любое заболевание (в том числе и такое опасное, как опухолевое) проще предупредить, чем вылечить”.
      Особенно эффективна онкохимиопрофилактика в отношении предопухолевых и опухолевых заболеваний репродуктивной системы, так как протяженны во времени, характеризуются стадийностью (предшествованием гиперпластических состояний), гормон-зависимым характером регуляции, а также хорошо изученными молекулярно-генетическими механизмами опухолевого роста и опосредующими эти механизмы белками-мишенями.
        Поэтому препараты, которые используются для онкохимиопрофилактики должны отвечать следующим требованиям:
- должны ингибировать диспластические (и гиперпластические) процессы в тканях-мишенях и препятствовать, а в идеале полностью предотвращать их переход в рак
- должны быть не токсичны, так как курсы приема, как правило,  длительные (иногда даже пожизненные)
          В связи с этим все больший интерес специалистов начинают привлекать препараты на основе веществ природного происхождения.
         К настоящему моменту известна довольна обширная (около 40) группа природных соединений, блокирующих развитие гипер- и неопластических процессов в эпителиальных тканях, высокая эффективность которых доказана в экспериментальных и клинических исследованиях. Показано, что такие вещества, будучи нетоксичными, а, следовательно, безопасными для здоровых органов и тканей, обладают множественной противоопухолевой активностью, т.е. воздействуют одновременно на несколько ключевых звеньев процесса канцерогенеза.
         Особенно успешным оказывается сочетанное использование некоторых из них, т.к. в этом случае отдельные составляющие их антипролиферативной (противоопухолевой) активности взаимодополняют и усиливают действие друг друга.
        Два наиболее известных таких соединения – это пищевой индол индол-3-карбинол (I3C) и флавоноид эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG). I3C и EGCG являются поистине уникальными биологически активными веществами, уже завоевавшими заслуженную популярность у практикующих врачей и их пациентов в Европе и США.

    Экспериментально и клинически обоснованная уникальность этих соединений обусловлена их способностью блокировать молекулярные механизмы, приводящие к патологической пролиферации, опухолевому неоангиогенезу и повышению инвазивной активности трансформированных клеток. К настоящему моменту идентифицировано большое число биологически активных молекулярных мишеней, ингибируемых I3C и EGCG и опосредующих все основные патогенетические звенья злокачественного роста. Многие из этих мишеней блокируются одновременно обоими соединениями. В экспериментальных, клинических и широкомасштабных эпидемиологических исследованиях противоопухолевая активность I3C и EGCG установлена в отношении огромного числа предопухолевых и опухолевых заболеваний различных органов и тканей.

К настоящему моменту совместными усилиями ученых из НИИ молекулярной медицины ММА им. И.М.Сеченова и специалистов отечественных компаний “МираксФарма” и “МираксБиоФарма” (г. Москва) на основе индол-3-карбинола и эпигаллокатехин-3-галлата разработаны и выведены на фармацевтический рынок ряд препаратов, предназначенных для профилактики и лечения гиперпластических, предопухолевых и заболеваний репродуктивной системы. Среди них препарат Промисан.

      ПРОМИСАН^® - уникальный продукт, являющийся новейшей разработкой в области женского здоровья. Это негормональный продукт растительного происхождения, обладающий хорошей переносимостью и высоким уровнем безопасности.

Активными компонентами ПРОМИСАНа^® являются уникальные биологически активные вещества природного происхождения: индол-3-карбинол (И3К) и эпигаллокатехин-3-галлат (ЭГКГ) – это высокоочищенные, длительно сохраняющие биологическую активность субстанции, прошедшие все соответствующие регистрационные испытания и обладающие широким спектром специфических активностей при пролиферативных заболеваниях репродуктивной сферы.